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有機磷酸酯用解磷定的作用和機制是什么?

時間:2023-06-19   訪問量:144

1、作用

用于烷基磷酸酯類家藥中毒的解毒劑。該品是膽堿酯酶再激活劑。 碘解磷定類僅對形成不久的磷?;憠A酯酶有作用,但如經(jīng)過數(shù)小時,磷酰化膽堿酯酶已“老化”,酶活性即難以恢復,故應用此類藥物治療有機磷中毒時,中毒早期用藥效果較好,治療慢性中毒則無效。對有機磷的解毒作用有一定選擇性。

如對1605、1059、特普、乙硫磷的療效較好;而對敵敵畏、樂果、敵百蟲、馬拉硫磷的效果較差或無效;對二嗪農(nóng)、甲氟磷、丙胺氟磷及八甲磷中毒則無效。對輕度有機磷中毒,可單獨應用本品或阿托品以控制癥狀;中度、重度中毒時則必須合并應用阿托品,因對體內(nèi)已蓄積的乙酰膽堿幾無作用。

靜脈給藥后,血中很快達到有效濃度,大劑量時還能通過血腦屏障進入腦組織,由腎很快排出,無蓄積中毒現(xiàn)象。

輕度有機磷中毒,可應用本品或單獨應用阿托品控制癥狀;對于中度、重度中毒,因本品不能直接對抗體內(nèi)已蓄積的乙酰膽堿的作用,必須合并應用阿托品,才能對毒蕈堿樣中毒表現(xiàn),防止有機磷酸酯類中毒引起的呼吸中樞作用取得協(xié)同療效。

聯(lián)合使用時,阿托品的毒作用較易出現(xiàn),因此,劑量要比單獨使用阿托品時為少,以避免毒性反應。

解磷定靜脈給藥后,血中很快達到有效濃度,由腎很快排出,無蓄積中毒現(xiàn)象。由于本品使用時容易分解,在注射較大劑量時,有口苦、咽痛、惡心等碘中毒副作用,用量過大時可引起抽搐或呼吸中樞抑制,故目前已逐步為氯磷定所代替。臨床報道,一次快速靜注2.0g即可中毒。實驗動物LD50約為159~242mg/kg。

2、機制

有機磷酸酯類殺蟲劑(如敵敵畏、1605、1059等)進入機體后,與體內(nèi)膽堿酯酶結合,形成磷酰化酶而使之失去水解乙酰膽堿的作用,因而體內(nèi)發(fā)生乙酰膽堿的蓄積,出現(xiàn)一系列中毒癥狀。

碘解磷定等解毒藥在體內(nèi)能與磷?;憠A酯酶中的磷?;Y合,而將其中膽堿酯酶游離,恢復其水解乙酰膽堿的活性,故又稱膽堿酯酶復活劑。但僅對形成不久的磷?;憠A酯酶有效,已“老化”的酶的活性難以恢復,所以用藥越早越好。

作用特點是消除肌肉震顫、痙攣作用快,但對消除流涎、出汗現(xiàn)象作用差。碘解磷定等尚能與血中有機磷酸酯類直接結合,成為無毒物質由隱茄尿排出。

擴展資料:

注意事項

1、嚴禁與堿性藥物配伍,因在堿性溶液中不穩(wěn)定,且易水陵攜讓解為有劇毒的氰化物。注射液的尺局pH以調到3.5~4.5為宜。

2、不易透過血腦屏障,不易解除中樞神經(jīng)系統(tǒng)的中毒癥狀。

3、本藥半衰期短于1小時,故必須反復足量給藥,但過量也能抑制膽堿酯酶。

4、粉針劑不易溶解,配制時可加溫(40~50℃)和振搖。如果注射液中有結晶析出,可加溫溶解后應用。溶液變色不可供藥用。

5、應避光儲存。

6、解磷定對“老化酶”無效,必須早期給藥。

7、西維因(氨基甲酸酯類)中毒禁用肟類藥物,因肟類化合物復能劑妨礙氨基甲酰化膽堿酯酶復能。

8、有時可引起咽痛及腮腺腫大,注射過速可引起眩暈、視力模糊、惡心、嘔吐、心動過緩、嚴重者可發(fā)生陣攣性抽搐、甚至抑制呼吸中樞,引起呼吸衰竭。

參考資料來源:百度百科-磷酸定

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