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藥理學(xué)——有機(jī)磷酸酯類

時間:2023-06-21   訪問量:160
(一)中毒機(jī)制 有機(jī)磷酸酯類作用機(jī)制為可與AchE牢固結(jié)合,形成難以水稿肢解的磷?;疉chE,使AchE失去水解Ach的能力,造成體內(nèi)Ach大量積聚而引起一系列中毒癥狀。若不及時搶救,AchE可在幾分鐘或幾小時內(nèi)就“化”。此時即使用AchE復(fù)活藥,也難以恢復(fù)酶的活性,必須等待新生的AchE出現(xiàn),才可水解Ach,此過程可能需要幾周時間。

  (二)中毒表現(xiàn)

  1.急性中毒

  2.慢性中毒

 ?。ㄈ┲卸痉乐?br />
  1.預(yù)防

  2.急性中毒的治療

 ?。?)消除毒物:發(fā)現(xiàn)中毒時,應(yīng)立即把患者移出現(xiàn)場。對由皮膚吸收者,應(yīng)用溫水和肥皂清洗皮膚。經(jīng)口中毒者,應(yīng)首先抽出胃液和毒物,并用微溫的2%碳酸氫鈉溶液或1%鹽水反復(fù)洗胃,直至洗出液中無農(nóng)藥味,然后給予硫酸鎂導(dǎo)瀉。敵百蟲口服中毒時不用堿性溶液洗胃,因其在堿性溶液中可轉(zhuǎn)化為毒性更強(qiáng)的敵敵畏。眼部染毒,可用2%碳酸氫鈉溶液或0.9%鹽水沖洗數(shù)分鐘。

 ?。?)解毒藥物:

  阿托品:為治療急性有機(jī)磷酸酯類中毒的特異性、高效能解毒藥物。能迅速對抗體內(nèi)Ach的毒蕈堿樣作用。由于阿托品對中喚沖樞的煙堿受體無明顯作用,故對有機(jī)磷酸酯類中毒考,試大網(wǎng)站收集引起的中樞癥狀,如驚厥、躁動不安等對抗作用較差。應(yīng)盡量早期給藥,并根據(jù)中毒情況采用較大劑量,直至M膽堿受體興奮癥狀消失或出現(xiàn)阿鍵鏈?zhǔn)劳衅份p度中毒癥狀(阿托品化)。對中度或重度中毒病人,必須采用阿托品與AchE復(fù)活藥合并應(yīng)用的治療措施。

  AchE復(fù)活藥:AchE復(fù)活藥是一類能使被有機(jī)磷酸酯類抑制的AchE恢復(fù)活性的藥物。常用藥物有碘解磷定、氯解磷定和雙復(fù)磷。

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